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ドイツの健康保険(医科、歯科)

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ドイツ

ドイツの健康保険は必須であり、住民がドイツの健康保険や民間の健康保険を選択する必要があるかどうかが条件となります。ドイツの健康保険会社とその費用をリサーチします。

ドイツの医療システムは、ヨーロッパで最も優れた医療システムの1つであり、ドイツ国内に居住しているすべての外国人は、ドイツの医療サービスにアクセスする資格があります。しかし、ドイツの医療にアクセスするには、すべての住民がドイツで何らかの形で健康保険を受けることができます。

法律では、すべての公的住民は、ドイツの州または民間の健康保険を通じて、病院や外来での医療のために保険を受ける必要があります。また、ドイツのビザや居住許可を申請するために健康保険証を提示することも必須です。したがって、ドイツの訪問者は通常、カバーする必要があります。

ドイツに居住すると、ドイツの健康保険制度(gesetzliche Krankenkasse、GVK)または民間保険制度(プライベートKrankenversicherung、PVK)のいずれかに登録することが義務付けられています。申請する資格がある保険は、雇用状況に大きく左右されます。いくつかの例外は、ドイツの学生の健康保険に適用されます。

このガイドでは、ドイツの健康保険にアクセスするためにどのドイツの健康保険を申請しなければならないか、またドイツの健康保険政策を比較する方法について説明しています。

外国人訪問者のためのドイツの健康保険

誰がドイツの健康保険に加入しなければなりませんか?
ドイツの民間医療保険に加入する必要があるのは誰ですか?

  • ドイツの健康保険費用
  • ドイツの健康保険会社:登録
  • ドイツの私的医療保険
  • ドイツの学生の健康保険
  • ドイツの旅行保険
  • ドイツの歯科保険
  • その他の費用および保険
  • 外国人訪問者のためのドイツの健康保険

EU(ヨーロッパ連合)、EEA(欧州経済地域 - EUプラスアイスランド、リヒテンシュタイン、ノルウェー)またはスイスからの市民は、ドイツ国民と同じように、ドイツへの旅行や一時的訪問者であれば健康管理が認められます。州保健医療の資格を得るには、通常、到着する前にEHIC(欧州健康保険カード)を取得する必要があります。しかし、1年以上滞在する予定の住民やドイツで働く人は、ドイツの健康保険やプライベート保険会社に加入する必要があります。

EU加盟地域外からの一時的訪問者は、自国との相互協定により州保健医療を申請することができ、そうでない場合は、ドイツで医療保険に加入したり、旅行保険に加入したりする必要があります。あなたの自国の地方政府またはドイツ領事館に助言を受けることができます。必要な保険の説明はドイツでも見つけることができます。

ドイツの保険会社

ドイツの健康保険に加入する必要があるのは誰ですか?

居住者の約90%がドイツの州の医療制度の対象となっています。ドイツで働くEUおよび非EU国民の両方は、以下の場合には、通常、強制的に国のドイツの健康保険(法定病保険、またはgesetzliche Krankenversicherung、GKV)の対象となります。

研修生や見習いを含む有給雇用や職業訓練で、年間57,600ユーロ(2017フィート)以下の収入を得ることができます。

  • 十分な期間保険を受けた年金受給者
  • 失業給付や援助を受けている
  • 若者支援の何らかの形で(Jugendhilfe)
  • 認可された高等教育機関の学生
  • 農家や援助の家族
  • 芸術家、作家、出版職(アーティスト社会福祉法の下で)
  • 芸術家、作家、出版職(アーティスト社会福祉法の下で)
  • (特定の条件の下で)ヘルスケアサービスへの他のアクセスを持っていない

州保健医療保険の対象者の配偶者、市民パートナー、および子供(23歳まで、または勉強している場合は25歳)は、所得が415ユーロを超えないことを条件に、状況に応じて毎月450ユーローかかります。

大部分のドイツ人労働者はドイツの国家健康保険制度に加入していますが、場合によってはより広範な民間健康保険に加入することも可能です。ドイツの健康保険への拠出は、私的または公的制度を使用しているかどうかにかかわらず、雇用者と従業員の間で分割されます。

州から民間の健康保険基金に切り替える資格があるかどうかは、あなたの雇用状況に大きく左右されます。年間57,600ユーロ(または月額約4,800ユーロ)未満の収入の場合、法的に義務付けられています。

ただし、次の場合は、州または民間保険のいずれかを選択することができます。

  • 自営業者
  • 公務員
  • 給与額を超えて稼得する
  • 州の保険制度に加入する
  • 州の保険を放棄した学生

ドイツの私的医療保険は、通常、より多くのエクステンションを提供します。

ドイツの私立健康保険は、通常、より広範なサービスを早く提供します。さらに、英語を話すプロバイダーを見つけるチャンスを増やすことができます。場合によっては、州の医療と同程度の費用がかかります。しかし、州の健康保険とは異なり、ドイツの民間保険は、通常、子供やパートナーを無料でカバーしません。

しかし、プライベートファンドに切り替えることは常に勧められるわけではありません。プレミアムは、年齢、健康リスク、および家族の増加に伴って個人的な要因や価格が上昇するためです。健康問題が少なく、保険料を支払うのに十分な収入を得ている若者の場合、私的保険に切り替えることは実行可能な選択肢になります。

重大な健康問題を抱えており、ドイツのプライベート・スキームに受け入れられない場合は、保険会社が政府制度と同じ条件ですべてのケースを受け入れるようにする「バシスタリフ」を選ぶことができます。

ドイツに住み住んで仕事をする場合は、州の医療制度を利用する前に、ドイツの健康保険基金に登録する必要があります。サラリーマンの仕事をしている場合、あなたは自分で自由に選ぶことができますが、雇用主は通常ドイツの健康保険会社に自動的に登録します。メンバーシップは通常18ヶ月間実行されます。通常、ドイツの健康保険会社を変更するには、18ヶ月の有効期限までに2ヶ月前に通知するか、補足的な増額が発表または増額される(通常は毎年見直されます)。

ドイツの健康保険会社一覧

GKVはドイツの保険会社のリストを保有しています。ドイツの保険会社を比較することもできます。PVKは民間のドイツの健康保険会社のリストを保持しています。Expaticaのドイツの健康保険会社リストをご覧ください。

他のドイツ保険およびドイツ保険会社の詳細については、当社のガイドを参照してください。

ドイツの健康保険費用

ドイツの医療制度への支払いはドイツの社会保障の対象となっており、約120の保険会社が州の医療機関へのアクセスを担当しています。 2015年1月には、州保健医療への貢献度は、2017年も継続していた純利益の15.5%から14.6%に削減されました。通常、この金額の約半分を支払うでしょう(最大収入まで最大7.3%、4,350ユーロあなたの給料から自動的に差し引かれます。あなたは雇用主が残りの手数料を7.3%の上限でカバーします。

さらに、ドイツの健康保険会社は、医療支出に応じて年々変動する追加の「拠出率」を請求しています。保険料率は保険会社によって異なり(0.3-1.8%前後)、所得の割合に基づいて従業員のみが支払う。保険基金は、より安価な代替案を探したい場合に備えて、保険料の変更の通知を送る必要があります。

少なくとも18ヶ月間ドイツの健康保険会社に滞在する必要があります。その後、2ヶ月前に通知していつでも医療提供者を切り替えることができます。保険会社の中には何百万人ものメンバーがいて、各保険会社は政府の最低限の医療規制を満たさなければならないため、追加保険料率は、ドイツの健康保険会社を選ぶ際に考慮すべき要因の1つです。

しかし、ドイツの健康保険制度は、近年医療費の削減に圧力をかけられており、医療費や医療費は増加しており、今後増加する可能性があります。現在、歯科、歯列矯正治療、眼鏡などの一部の地域では、州の健康保険は費用のほんの一部しかカバーしていません。

より専門的な分野から離れて、州の医療政策は、GP訪問、病院ケア(入院および外来)、医療、エックス線、病気休暇、メンタルヘルスケア、リハビリ、処方薬および出産を含む。場合によっては、治療費や処方箋薬の費用に対する共同支払い(Zusatzzahlungen)の対象となる場合があります。

医療の援助を求める年の四半期ごとに、あなたはEUR10の一回限りの費用を支払う必要があります。医療援助を必要としないなら、この費用を支払う必要はありません。 3ヶ月間に数回、一度だけそれを支払う必要があります。

場合によっては、民間保険会社からのアドオン(補足保険(Zusatzversicherung))を購入することも可能です。病院の選択と治療の強化、より広範囲の歯科治療、処方費用の共同支払い、四半期ごとの手数料なし海外での治療費、送還費用などが含まれます。

ドイツの健康保険会社

通常、雇用主はあなたをドイツの地方の健康保険会社に登録します。しかし、あなたはあなたが選んだ保険会社を自由に選ぶことができ、仕事を開始してから2週間以内に雇用者に知らせることでそうすることができます。自営業者の場合は、ドイツの健康保険会社に登録する必要があります。パスポートと居留許可証を地方事務所に持ってきて、書類に記入します。

AOK、Techniker Krankenkasse、Barmer GEK、BKK、DAK Gesundheit、KKH、国際保健保険会社など、多くのドイツの保険会社があります。決定に影響を及ぼす要因は、保険会社の保険料、提供する追加サービス、連絡の容易さ、または場合によっては英語の情報を提供するプロバイダーがあるかもしれません。

会員になれば、あなたの健康保険会社はあなたに医師や専門家を訪問するたびに表示する必要があるカード(Krankenversichertenkarte)を発行します。 GKVセントラル・オーガニゼーションはドイツのすべての保険会社のリストを更新し、ドイツの健康保険料を比較することができます。

ドイツの私的医療保険

約10人の住民がドイツで私的医療保険に加入しています。一部の40社が民間医療保険市場を監督しており、さまざまな予算に合わせて多数のパッケージと組み合わせが用意されています。

州の健康保険への寄付はあなたの収入に基づいていますが、民間の健康保険の寄付はあなたの年齢や病歴を含むあなたのリスクプロフィールに基づいています。

プライベートルートを取ることを選択した場合、通常は医師の手数料を前払いしてから、あなたの私的保険会社から払い戻しを求めます。州の医療サービスとは異なり、通常は医療費の一部を払っている州の医療とは異なり、通常は全額の払い戻しを受けることになりますが、治療後は一時的に留置される可能性があることを覚えておくことが重要です。

一般に、ドイツの私的保険は、より広範な保険を提供しています。より専門的な治療法とより良い宿泊施設の見込みに加えて、あなたはプライベートな患者に制限するいくつかの医者にアクセスすることができ、待ち時間が短縮され、追加の共同支払いは必要ありません。ドイツの私立保健保険会社の一員であれば、あなたの母国語を話す医者を見つけることはずっと簡単です。

通常、あなたはあなたの治療のために毎年特定の金額を支払うことを選ぶあなたの超過または控除料金のレベルを選ぶことができます。これはSelbstbehaltと呼ばれ、ドイツでの民間保険の超過分を選択することは、毎月の拠出金を減らす1つの方法です。保険会社には条件があるかもしれませんが、18ヶ月間会社に滞在する義務もありません。ドイツの民間医療保険会社のリストをこちらからご覧ください。

ドイツの学生の健康保険

州で認可された大学や教育機関でドイツで勉強している場合は、健康と介護の保険料を支払う必要があります。現在は、25歳以上の場合は月額約80ユーロです。 25歳まで、の子供は家族の健康保険の下で無料でカバーすることができます。

あなたが30歳になったり14年生の学期を終えると、月額50ユーロほどプレミアムが上昇します。国の医療制度の対象外で国家制度に加入できない留学生(海外の大学院生など)は、毎月25-30ユーロから健康保険にアクセスできます。

学生は、最初に強制的な国のドイツの健康保険に加入されますが、入学後3ヶ月以内に免除を要求する場合、民間保険を選択することができます。どのようなシステムを選んでも、それは研究期間全体にわたって拘束力があります。

ドイツの旅行保険

ドイツに来るVistorsは、通常、ビザを取得する前にドイツで健康保険や旅行保険を証明することを義務づけられています。シェンゲン(Schengen)の旅行保険を購入することは可能です。シェンゲン(Schengen)ゾーン内のどこにいても、多くの企業がオンライン登録と料金を月額20ユーロ以下で提供しています。

ドイツの居住者のために、あなたのKrankenkasse(健康保険プラン)は、通常、EU以外の国や飛行機のキャンセルや荷物の紛失などの旅行関連の問題であなたをカバーすることはありません。 EU内の旅行保険では、Krankenkasseに支払う住民は、EU加盟国の住民と同じ基準で州の医療サービスにアクセスできるようにする欧州健康保険カード(EHIC)を請求することができます。

ドイツでは短期旅行保険に加入することができます。それ以外の場合は、年間旅行保険(Reiseversicherung)では、毎回新しい旅行保険を購入する必要はありません。一般的にどのくらいの頻度で旅行することができるかに制限はありませんが、許可されている最大旅行時間を確認する必要があるかもしれません。会社やパッケージに応じて30-45日程度です。

ドイツの旅行保険には、旅行キャンセル保険、旅行補償保険、旅行健康保険、荷物保険などの通常の特典が含まれます。

ドイツの歯科保険

あなたがドイツの国家健康保険を持っている場合、医療制度への最近の圧力が共同支払い金額の増加を見ていますが、簡単なルーチン歯科手技(充填、歯科衛生)または歯科の緊急事態がカバーされる可能性が高くなります。主な歯科作業(クラウン、義歯)は、州によって部分的にしかカバーされない可能性がより高い。民間保険加入者は、どのような歯科治療が含まれているかを確認する計画を立てるべきです。

それ以外の場合、ドイツの歯科保険は、あなたの健康保険プランの補足として、または独立型保険として取り出すことができます。ドイツでの歯科保険は通常、月額10-20ユーロ程度の低コストですが、より良い保険料や低額の同伴保険料は保険料を引き上げます。

どんな治療にも同意する前に、歯科医に詳細な概要や見積もりを尋ねることができます。また、ドイツの歯科保険の対象となるものについても知ることができます。

ドイツの病気

州の健康保険には病気の恩恵が含まれています。あなたの雇用者は就労できない場合は賃金と給与を最長で6週間支払っています。健康保険会社はあなたの通常給与の70パーセントを最長78週間支払っています。その後、法定病気(Krankengeld)は月額3,045ユーロ(税金払い後2,670ユーロ程度)の料金に支払われるため、それ以上の収入を得た場合は、さらに病気の保険料を購入することを検討することができます。

看護費用

州医療のために支払う保険料の14.6%に加えて、政府の介護制度(Pflegeplichtversicherung)のメンバーになる必要があります。必要な看護ニーズ(例えば、入浴や身体障害者の場合)を満たすための費用が含まれます。 2017年に実施された大規模な改革の後、総給与の2.55-2.8%(児童なしの最大約121ヶ月まで)の費用、雇用者は約55ユーロです。

EXPATICA:A guide to German health insuranceより引用